親愛的市民朋友們,隨著經(jīng)濟社會轉型,生活節(jié)奏明顯加快,競爭壓力加劇,心理行為異常和精神障礙患者逐漸增多。本著“促進健康,提高生命質量”的服務理念,我們持續(xù)推出洋醫(yī)精神科“精神類”疾病科普專題,竭誠為精神類疾病患者服務。
[洋醫(yī)·專題] 除了預防“咳咳咳”,情緒變化也要注意!
什么是偏執(zhí)性精神障礙?
偏執(zhí)性精神障礙又稱為持久的妄想性障礙,是一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀,而病因未明的精神障礙。若有幻覺則歷時短暫且不突出。在不涉及妄想的情況下,無明顯的其他心理方面異常。
病因病機
如患者受到重大精神刺激等造成精神障礙。
患者若自身性格固執(zhí)、偏激、敏感多疑、以自我為中心,易出現(xiàn)精神障礙。
如患者心理脆弱,接受批評后出現(xiàn)精神心理問題,可能導致偏執(zhí)性精神障礙。
有妄想癥和家族史的人群,發(fā)病率更高,但是與遺傳因素的關系不如與其他精神障礙來的密切。
典型癥狀
最常見的妄想性障礙類型?;颊咄ǔ3两谕胱约赫黄群Α⒈幻苤\算計或可能被傷害,可能會將他們認為的迫害者訴諸法院以尋求心理安慰?;颊呓?jīng)常會經(jīng)歷某種程度的情緒困擾,如煩躁、憤怒和怨恨。在極端情況下,他們可能會對那些他們認為會威脅或傷害自己的人采取暴力行為。
堅信某一異性對自已充滿了愛慕之情,但對方因種種原因(如年齡較大、已婚、社會地位較高等),不敢公開表達,而只能以暗遞秋波或眉目傳情的方式將所謂真摯的感情流露出來。在患者大膽地表白遭到拒絕后,卻認為對方并沒有真正拒絕,而是在考驗自己,并堅信自己的推理與判斷是絕對正確的?;颊呖赡芡ㄟ^電子郵件和其他電子通信手段、撥打電話、發(fā)送信件和禮物、進行不必要的訪問,甚至跟蹤來嘗試聯(lián)系情緒妄想的目標。
患者通常自命不凡,認為自己精力充沛、智力超常、才華出眾、思維敏捷、洞察力敏銳和具有了不起的發(fā)明與創(chuàng)造?;颊叩乃季S可能存在與躁狂相關的夸大,但躁狂癥特有的情緒障礙和行為并不屬于妄想性障礙的癥狀。
妄想的主題是患者的配偶或情人不忠,有第三者?;颊叱2扇「櫋⒈O(jiān)視、或偷偷檢查配偶的辦公室、提包、信件等方法,甚至限制配偶的日?;顒樱瑢ε渑嫉膬纫卵澓碗[私部位進行檢查,以獲取所謂的證據(jù)。一定程度的嫉妒可以喚起憤怒,并賦予患者一種正義感,以證明其侵略行為是正當?shù)?,這種類型可能導致暴力行為,包括自殺和殺人。
治療方式
偏執(zhí)性精神障礙治療可分為:藥物治療、心理治療,一般需要患者進行持續(xù)性長期治療。
傳統(tǒng)抗精神病藥物、新型非典型抗精神病藥物(需到院根據(jù)具體情況來配藥)。
系統(tǒng)脫敏法、支持性談話療法、認知療法。
·系統(tǒng)脫敏法:誘導患者緩慢地暴露出導致偏執(zhí)性精神障礙的誘因,并通過心理的放松狀態(tài)來對抗這種精神障礙,從而達到消除患者妄想癥狀及精神障礙的目的。
·支持性談話療法:通過與患者溝通交流,了解患者偏執(zhí)型精神障礙的原因及病情發(fā)展,并給予患者鼓勵,使患者在放松狀態(tài)中逐漸消除精神問題,恢復正常。
·認知療法:尋找患者不良情緒反應,幫助患者歸納出錯誤思想的一般規(guī)律,鼓勵患者用錯誤思想帶入社會情境中進行假設,使患者認識到與原有妄想觀念不符合實際的地方并予以改正。
正確認識、正確干預
偏執(zhí)性精神障礙
偏執(zhí)性精神病很多家庭都不是很了解,甚至有人認為不需要治療。其實,偏執(zhí)性精神病的引發(fā)會給家人生活帶去很大的影響和危害,對患者本身的生活影響是非常大的。所以發(fā)現(xiàn)此類疾病,一定要及時進行治療。在治療過程中,家人也要懂得一些基本的護理常識。
1、首先要取得病人的信任,以便了解病人的幻覺、妄想內容。當病人敘述妄想內容時,要耐心傾聽,不能與病人爭辯妄想內容的真實性。
2、避免當著病人面與他人耳語,以防引起病人的疑慮或反感,促使妄想泛化。
3、可以利用每日簡單的活動干擾病人的妄想內容。
4、當被涉及為妄想對象時,不要過多解釋,并在可能的情況下,減少接觸,注意安全。
5、自罪妄想的病人有時還會有自殺行為,因此,要注意病人的情緒變化,加強護理,預防自殺。
加強防范防止意外發(fā)生
偏執(zhí)性精神分裂癥的病人還可能受幻覺、妄想的支配,產(chǎn)生沖動行為,引起嚴重的后果。因此應加強防范措施,防止意外的發(fā)生。
當病人出現(xiàn)攻擊行為的前驅癥狀時,不要激惹病人,保持安全距離,移開周圍的危險物品,并準備足夠的人力控制病人,從而保證病人和他人的安全。
由于偏執(zhí)性精神分裂癥的病人是最危險的傷人者,對社會及他人的安全構成極大的危害,因此,要及時將發(fā)病的病人送至醫(yī)院進行治療,防止意外事件的發(fā)生。
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洋河第一醫(yī)院精神科是宿遷市洋河新區(qū)一家二級綜合醫(yī)院重點發(fā)展??浦?,以精神障礙患者的社會功能康復為目標,對精神專科的常見病、多發(fā)病進行及時、準確規(guī)范的診斷治療??剖覔碛行碾姳O(jiān)護儀、超聲波治療儀、腦循環(huán)功能障礙治療儀、腦電仿生電刺激儀、輸液泵、指夾式脈搏血氧儀等先進設備。診療范圍包含精神科常見病、多發(fā)病,如精神分裂癥、雙相障礙、各類神經(jīng)癥、失眠癥、癔癥、應激相關障礙、酒精所致精神障礙、器質性精神障礙、老年性精神障礙、童年和少年期行為及情緒障礙、網(wǎng)絡成癮等,同時開展各類心理健康咨詢。以腦功能檢查、眼動分析、血藥濃度監(jiān)測、基因檢測、心理CT檢查等特色檢查,個體化藥物治療,無抽搐電休克治療(MECT),以及認知行為矯正治療、生物反饋治療、情緒宣泄治療、經(jīng)顱磁刺激治療、團體心理治療等心理咨詢及康復為診療特色,為精神類患者提供專業(yè)服務。
中國醫(yī)師協(xié)會精神科醫(yī)師分會會員、江蘇省心理衛(wèi)生協(xié)會第三屆理事、江蘇省康復醫(yī)學會精神康復專業(yè)委會委員、宿遷市醫(yī)學會精神科分會第五屆副主任委員、宿遷市醫(yī)院協(xié)會精神科質檢中心副主任。從事精神科專業(yè)工作30余年。
精神分裂癥、雙相情感障礙(抑郁癥、躁狂癥)、失眠癥、焦慮癥、強迫癥等各類神經(jīng)癥治療;心因性精神障礙、酒精所致精神障礙、老年性精神障礙等疾病診療;各類心理咨詢及治療。
關注心理健康,護佑精神家園。
曾于洛陽市精神病院進修學習。從事精神科臨床工作10余年,多次參加精神類疾病有關學術會議。
精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁障礙、神經(jīng)癥性障礙、分離轉換及軀體形式障礙。
以責任對待工作,以感恩面對生活。