親愛的市民朋友們,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型,生活節(jié)奏明顯加快,競(jìng)爭(zhēng)壓力加劇,心理行為異常和精神障礙患者逐漸增多。本著“促進(jìn)健康,提高生命質(zhì)量”的服務(wù)理念,我們持續(xù)推出洋醫(yī)精神科“精神類”疾病科普專題,竭誠(chéng)為精神類疾病患者服務(wù)。
[洋醫(yī)·專題] 除了預(yù)防“咳咳咳”,情緒變化也要注意!
什么是偏執(zhí)性精神障礙?
偏執(zhí)性精神障礙又稱為持久的妄想性障礙,是一組以系統(tǒng)妄想為主要癥狀,而病因未明的精神障礙。若有幻覺則歷時(shí)短暫且不突出。在不涉及妄想的情況下,無明顯的其他心理方面異常。
病因病機(jī)
如患者受到重大精神刺激等造成精神障礙。
患者若自身性格固執(zhí)、偏激、敏感多疑、以自我為中心,易出現(xiàn)精神障礙。
如患者心理脆弱,接受批評(píng)后出現(xiàn)精神心理問題,可能導(dǎo)致偏執(zhí)性精神障礙。
有妄想癥和家族史的人群,發(fā)病率更高,但是與遺傳因素的關(guān)系不如與其他精神障礙來的密切。
典型癥狀
最常見的妄想性障礙類型?;颊咄ǔ3两谕胱约赫黄群?、被密謀算計(jì)或可能被傷害,可能會(huì)將他們認(rèn)為的迫害者訴諸法院以尋求心理安慰?;颊呓?jīng)常會(huì)經(jīng)歷某種程度的情緒困擾,如煩躁、憤怒和怨恨。在極端情況下,他們可能會(huì)對(duì)那些他們認(rèn)為會(huì)威脅或傷害自己的人采取暴力行為。
堅(jiān)信某一異性對(duì)自已充滿了愛慕之情,但對(duì)方因種種原因(如年齡較大、已婚、社會(huì)地位較高等),不敢公開表達(dá),而只能以暗遞秋波或眉目傳情的方式將所謂真摯的感情流露出來。在患者大膽地表白遭到拒絕后,卻認(rèn)為對(duì)方并沒有真正拒絕,而是在考驗(yàn)自己,并堅(jiān)信自己的推理與判斷是絕對(duì)正確的?;颊呖赡芡ㄟ^電子郵件和其他電子通信手段、撥打電話、發(fā)送信件和禮物、進(jìn)行不必要的訪問,甚至跟蹤來嘗試聯(lián)系情緒妄想的目標(biāo)。
患者通常自命不凡,認(rèn)為自己精力充沛、智力超常、才華出眾、思維敏捷、洞察力敏銳和具有了不起的發(fā)明與創(chuàng)造?;颊叩乃季S可能存在與躁狂相關(guān)的夸大,但躁狂癥特有的情緒障礙和行為并不屬于妄想性障礙的癥狀。
妄想的主題是患者的配偶或情人不忠,有第三者?;颊叱2扇「櫋⒈O(jiān)視、或偷偷檢查配偶的辦公室、提包、信件等方法,甚至限制配偶的日常活動(dòng),對(duì)配偶的內(nèi)衣褲和隱私部位進(jìn)行檢查,以獲取所謂的證據(jù)。一定程度的嫉妒可以喚起憤怒,并賦予患者一種正義感,以證明其侵略行為是正當(dāng)?shù)?,這種類型可能導(dǎo)致暴力行為,包括自殺和殺人。
治療方式
偏執(zhí)性精神障礙治療可分為:藥物治療、心理治療,一般需要患者進(jìn)行持續(xù)性長(zhǎng)期治療。
傳統(tǒng)抗精神病藥物、新型非典型抗精神病藥物(需到院根據(jù)具體情況來配藥)。
系統(tǒng)脫敏法、支持性談話療法、認(rèn)知療法。
·系統(tǒng)脫敏法:誘導(dǎo)患者緩慢地暴露出導(dǎo)致偏執(zhí)性精神障礙的誘因,并通過心理的放松狀態(tài)來對(duì)抗這種精神障礙,從而達(dá)到消除患者妄想癥狀及精神障礙的目的。
·支持性談話療法:通過與患者溝通交流,了解患者偏執(zhí)型精神障礙的原因及病情發(fā)展,并給予患者鼓勵(lì),使患者在放松狀態(tài)中逐漸消除精神問題,恢復(fù)正常。
·認(rèn)知療法:尋找患者不良情緒反應(yīng),幫助患者歸納出錯(cuò)誤思想的一般規(guī)律,鼓勵(lì)患者用錯(cuò)誤思想帶入社會(huì)情境中進(jìn)行假設(shè),使患者認(rèn)識(shí)到與原有妄想觀念不符合實(shí)際的地方并予以改正。
正確認(rèn)識(shí)、正確干預(yù)
偏執(zhí)性精神障礙
偏執(zhí)性精神病很多家庭都不是很了解,甚至有人認(rèn)為不需要治療。其實(shí),偏執(zhí)性精神病的引發(fā)會(huì)給家人生活帶去很大的影響和危害,對(duì)患者本身的生活影響是非常大的。所以發(fā)現(xiàn)此類疾病,一定要及時(shí)進(jìn)行治療。在治療過程中,家人也要懂得一些基本的護(hù)理常識(shí)。
1、首先要取得病人的信任,以便了解病人的幻覺、妄想內(nèi)容。當(dāng)病人敘述妄想內(nèi)容時(shí),要耐心傾聽,不能與病人爭(zhēng)辯妄想內(nèi)容的真實(shí)性。
2、避免當(dāng)著病人面與他人耳語(yǔ),以防引起病人的疑慮或反感,促使妄想泛化。
3、可以利用每日簡(jiǎn)單的活動(dòng)干擾病人的妄想內(nèi)容。
4、當(dāng)被涉及為妄想對(duì)象時(shí),不要過多解釋,并在可能的情況下,減少接觸,注意安全。
5、自罪妄想的病人有時(shí)還會(huì)有自殺行為,因此,要注意病人的情緒變化,加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防自殺。
加強(qiáng)防范防止意外發(fā)生
偏執(zhí)性精神分裂癥的病人還可能受幻覺、妄想的支配,產(chǎn)生沖動(dòng)行為,引起嚴(yán)重的后果。因此應(yīng)加強(qiáng)防范措施,防止意外的發(fā)生。
當(dāng)病人出現(xiàn)攻擊行為的前驅(qū)癥狀時(shí),不要激惹病人,保持安全距離,移開周圍的危險(xiǎn)物品,并準(zhǔn)備足夠的人力控制病人,從而保證病人和他人的安全。
由于偏執(zhí)性精神分裂癥的病人是最危險(xiǎn)的傷人者,對(duì)社會(huì)及他人的安全構(gòu)成極大的危害,因此,要及時(shí)將發(fā)病的病人送至醫(yī)院進(jìn)行治療,防止意外事件的發(fā)生。
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洋河第一醫(yī)院精神科是宿遷市洋河新區(qū)一家二級(jí)綜合醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展??浦唬跃裾系K患者的社會(huì)功能康復(fù)為目標(biāo),對(duì)精神專科的常見病、多發(fā)病進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確規(guī)范的診斷治療??剖覔碛行碾姳O(jiān)護(hù)儀、超聲波治療儀、腦循環(huán)功能障礙治療儀、腦電仿生電刺激儀、輸液泵、指夾式脈搏血氧儀等先進(jìn)設(shè)備。診療范圍包含精神科常見病、多發(fā)病,如精神分裂癥、雙相障礙、各類神經(jīng)癥、失眠癥、癔癥、應(yīng)激相關(guān)障礙、酒精所致精神障礙、器質(zhì)性精神障礙、老年性精神障礙、童年和少年期行為及情緒障礙、網(wǎng)絡(luò)成癮等,同時(shí)開展各類心理健康咨詢。以腦功能檢查、眼動(dòng)分析、血藥濃度監(jiān)測(cè)、基因檢測(cè)、心理CT檢查等特色檢查,個(gè)體化藥物治療,無抽搐電休克治療(MECT),以及認(rèn)知行為矯正治療、生物反饋治療、情緒宣泄治療、經(jīng)顱磁刺激治療、團(tuán)體心理治療等心理咨詢及康復(fù)為診療特色,為精神類患者提供專業(yè)服務(wù)。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)會(huì)員、江蘇省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)第三屆理事、江蘇省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)精神康復(fù)專業(yè)委會(huì)委員、宿遷市醫(yī)學(xué)會(huì)精神科分會(huì)第五屆副主任委員、宿遷市醫(yī)院協(xié)會(huì)精神科質(zhì)檢中心副主任。從事精神科專業(yè)工作30余年。
精神分裂癥、雙相情感障礙(抑郁癥、躁狂癥)、失眠癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥等各類神經(jīng)癥治療;心因性精神障礙、酒精所致精神障礙、老年性精神障礙等疾病診療;各類心理咨詢及治療。
關(guān)注心理健康,護(hù)佑精神家園。
曾于洛陽(yáng)市精神病院進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事精神科臨床工作10余年,多次參加精神類疾病有關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議。
精神分裂癥、雙相情感障礙、抑郁障礙、神經(jīng)癥性障礙、分離轉(zhuǎn)換及軀體形式障礙。
以責(zé)任對(duì)待工作,以感恩面對(duì)生活。