一說(shuō)高熱、發(fā)燒、嗓子疼
許多家長(zhǎng)們首先想到的就是感冒
然而有一種病
神似感冒，又非感冒
但傳染性強(qiáng)，它就是
傳染性單核細(xì)胞增多癥
近期
某兒童醫(yī)院兒科門診
出現(xiàn)了幾例
傳染性單核細(xì)胞增多癥
資料圖。安源 攝
“孩子感冒了，出現(xiàn)高熱，咽喉痛、眼瞼也腫起來(lái)了，還有一側(cè)或雙側(cè)頸部鼓起來(lái)多個(gè)大包，怎么回事？”
前不久，在某兒童醫(yī)院，今年四歲的東東（化名）母親劉女士焦急的語(yǔ)氣中透露出無(wú)盡的擔(dān)心。
起先，劉女士以為只是感冒，并未太在意，可癥狀持續(xù)了好幾天，劉女士趕忙將孩子送到醫(yī)院就診。最終診斷東東為傳染性單核細(xì)胞增多癥。
據(jù)了解，傳染性單核細(xì)胞增多癥是由EB病毒引起的急性或亞急性良性淋巴細(xì)胞增多性傳染病，白細(xì)胞正?；蜉p度增高，早期以中性粒細(xì)胞增多為主，隨后淋巴細(xì)胞增多，兒童和青少年容易得。
初次感染EB病毒后，癥狀輕重不一，少年期常比幼年期重，年齡越小癥狀越不典型，嬰幼兒可為無(wú)癥狀感染或僅表現(xiàn)為上呼吸道感染。
傳染性單核細(xì)胞增多癥
全年均有發(fā)病
人群感染率高
多為幼兒時(shí)期感染
受感染者成為終身病毒攜帶者
醫(yī)護(hù)人員正在為孩子抽血化驗(yàn)。 殷立勤 攝
傳染性單核細(xì)胞增多癥其典型臨床“三聯(lián)征”為發(fā)熱、咽峽炎和頸部淋巴結(jié)腫大，可伴有肝脾腫大，并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞為特征，具體特征如下：
發(fā)熱
一般患者均有中度發(fā)熱或高熱，發(fā)熱可持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。
淋巴結(jié)腫大
出現(xiàn)全身性淋巴結(jié)腫大，以頸部、腋下、腹股溝部多見(jiàn)。淋巴結(jié)腫大在第一周達(dá)峰值，然后在2-3周內(nèi)逐漸消退。
乏力、咽痛
精神不振，肢體軟弱無(wú)力。常伴隨著咽部炎癥和扁桃體滲出液，滲出液可呈白色、灰綠色。
肝脾腫大
部分患者會(huì)伴隨肝脾腫大癥狀，通常在疾病的第三周開(kāi)始回縮。
皮疹
出現(xiàn)概率為10%，常見(jiàn)的皮疹為泛發(fā)型，多在病程第4~10天出現(xiàn)。如丘疹、斑丘疹、蕁麻疹、猩紅熱樣斑疹等。
傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種良性自限性疾病，如無(wú)并發(fā)癥預(yù)后大多良好。
病程一般為1～2周，但可有反復(fù)，部分患者低熱、淋巴結(jié)腫大、乏力、病后乏力可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。極個(gè)別者病程遷延達(dá)數(shù)年之久。
該病病死率為1%～2%，死因?yàn)?strong style="outline: 0px;">脾破裂、腦膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后，病情迅速惡化。
該病主要經(jīng)口傳播，也可見(jiàn)飛沫傳播和血液傳播。急性期患者應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離，避免親吻他人或者與他人共用餐具。不去人多擁擠的地方，勤洗手，多通風(fēng)換氣。
最后提醒大家
當(dāng)孩子出現(xiàn)
反復(fù)發(fā)熱、咽扁桃體炎
頸部淋巴結(jié)腫大時(shí)
要及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情
如有需要
可至洋河第一醫(yī)院
兒科門診就診
兒科門診服務(wù)熱線：
82166066（輸液室）
兒科急診服務(wù)熱線：
82166150
兒科病區(qū)值班電話：
82166152
洋河第一醫(yī)院兒科是宿遷市洋河新區(qū)一家二級(jí)綜合醫(yī)院重點(diǎn)專科之一，科室以兒童臨床診療工作為重點(diǎn)，積極開(kāi)展臨床科研工作，配有心電監(jiān)護(hù)儀、黃疸儀、微量注射泵、吸痰器、黃疸治療箱、嬰兒培養(yǎng)箱、空氣消毒機(jī)、脈搏血氧飽和儀等醫(yī)療設(shè)備。圍繞小兒急救、小兒遺尿、小兒腎臟、小兒哮喘及新生兒“五大方向”，以中西醫(yī)結(jié)合治療為特色，開(kāi)創(chuàng)了特色臨床路徑。能常規(guī)開(kāi)展兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育，兒童頭痛，反復(fù)及難治性、危重性疾?。ㄈ绶磸?fù)呼吸道感染、反復(fù)喘息、慢性咳嗽、重癥肺炎、呼吸衰竭及各種類型的腹瀉病、心肌炎、心力衰竭、感染性休克、難治性腎病、驚厥、癲癇、顱內(nèi)感染、過(guò)敏性紫癜等疾?。┯休^為成熟的診療手段。
陳前波，兒科主任，中醫(yī)科主任，副主任醫(yī)師
朱翠俠，兒科，主治醫(yī)師
曾在淮安市第二人民醫(yī)院兒科及心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)。從事兒科及內(nèi)科臨床工作近40年，發(fā)表多篇省市級(jí)論文。
擅長(zhǎng)項(xiàng)目：兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病及疑難雜癥診治；新生兒黃疸、新生兒窒息、嬰幼兒哮喘、重癥肺炎、腸炎、過(guò)敏性紫癜、遺尿癥等。
從醫(yī)理念：珍惜所托，盡全力醫(yī)治每一個(gè)患者。
