你是否見過身邊有家人或朋友，經(jīng)常渾身不舒服，今天頭疼，明天肚子不舒服，再過幾天肩膀疼、腿疼，自己非常痛苦，但到醫(yī)院反復(fù)檢查，醫(yī)生都說沒有特別的問題？
實際上，這種情況有可能是由于軀體形式障礙造成的。
軀體形式障礙是什么？
軀體化障礙是一種以持久的擔(dān)心或相信各種軀體癥狀的優(yōu)勢觀念為特征的一組神經(jīng)癥。患者因這些癥狀反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰性和醫(yī)生的解釋均不能打消其疑慮。即使有時患者確實存在某種軀體障礙，但其嚴(yán)重程度并不足以解釋患者的痛苦與焦慮。對患者來說，即使癥狀與應(yīng)激性生活事件或心理沖突密切相關(guān)，他們也拒絕探討心理病因的可能。
軀體化障礙是軀體形式障礙中的一種疾病。常為慢性波動性病程。多伴有社會、人際或家庭行為方面的嚴(yán)重障礙。起病往往在成年早期，女性多于男性。
軀體形式障礙患者飽受各種軀體不適的困擾，最初總是到綜合醫(yī)院的相關(guān)科室就診，是綜合醫(yī)院最為常見的一種精神障礙?；颊咄窃凇笆譄o策”的內(nèi)外科醫(yī)生的建議下來到精神科，而之前他們多已飽受疾病折磨數(shù)年。
軀體形式障礙有哪些表現(xiàn)？
該病表現(xiàn)為多種多樣、經(jīng)常變化的軀體癥狀，可涉及身體的任何系統(tǒng)和器官，最常見的癥狀是：胃腸道感覺異常，疼痛、打嗝、反酸、惡心、嘔吐等，皮膚感覺異常，燒灼感、疼痛、癢、麻木、蟻走感等，皮膚斑點，性及月經(jīng)方面的癥狀。癥狀常導(dǎo)致患者反復(fù)就醫(yī)和明顯的社會功能障礙，常伴有明顯的焦慮、抑郁情緒。社會、人際及家庭行為方面長期存在的嚴(yán)重障礙，持續(xù)時間至少2年。
從心理動力學(xué)角度看，軀體化障礙是情緒轉(zhuǎn)變?yōu)檐|體形式的過程，是難以言說的情緒所導(dǎo)致的軀體體驗。患者以軀體疼痛或不適的方式表達(dá)內(nèi)心的情緒沖突，因為這些內(nèi)心的情緒如焦慮、抑郁、憤怒等無法被語言表達(dá)，或不被允許表達(dá)。
幼年時我們遇到外界刺激會引起自然的軀體反應(yīng)，這種自然反應(yīng)通常仍會保留在我們的體內(nèi)，如羞愧即臉紅，害怕-顫抖。應(yīng)激來臨，激素分泌，會引起一系列反應(yīng)，消化、循環(huán)、免疫、內(nèi)分泌、皮膚、呼吸和心臟等在情緒壓力下都會出現(xiàn)不同程度的激活，而個體的成熟，即體現(xiàn)于個體能使用語言描述體驗，逐漸取代軀體自然反應(yīng)。如果兒童未能在養(yǎng)育者的幫助或允許下逐漸學(xué)習(xí)用語言表達(dá)感受，他們便可能傾向于用軀體形式（生?。┗蛐袆觼泶嬲Z言，這種自動化的軀體反應(yīng)便會成為情緒波動時常用的表達(dá)方式。個體若習(xí)慣性選擇用軀體反應(yīng)來應(yīng)對壓力，有可能發(fā)展成軀體化人格。
軀體形式障礙的病因是什么？
關(guān)于軀體形式障礙的病因，目前尚不明確，有研究提示跟遺傳因素有一定關(guān)系；部分患者存在一定的社會心理因素，如不愉快的生活事件、心理沖突、情緒表達(dá)方式不良等，但患者可能會弱化這方面的原因或者不愿加以探討。我們可以嘗試從情緒表達(dá)的模型來理解這個?。和ǔ?，情緒可以通過心理層面和生理層面來表達(dá)，心理層面的表達(dá)主要是通過語言、表情、行為、動作等方式將情緒表達(dá)出來；生理表達(dá)是以身體感受為主，比如心慌、肌肉緊張、呼吸急促、疼痛、頭暈、發(fā)冷發(fā)熱等。軀體形式障礙的患者往往難以識別情緒或者長期過分的壓抑負(fù)性情緒，心理表達(dá)不足，身體表達(dá)代償性的增加，身體成了患者情緒表達(dá)的主要載體，由此出現(xiàn)各種身體不適。
部分軀體形式障礙患者也可能存在一定的基礎(chǔ)軀體疾病，但軀體疾病往往難以完全解釋患者泛化和嚴(yán)重的不適感。因此，針對性的軀體檢查也是必要的，這樣有助于排除軀體病因，避免漏診誤診造成病情延誤，但應(yīng)避免過度的不必要的檢查。
軀體形式障礙患者如何自我調(diào)節(jié)？
除了到精神科積極接受心理治療和藥物治療外，在生活中，患者要注意學(xué)會通過心理層面來表達(dá)情緒，比如學(xué)會識別、體察及描述自己的情緒，及時向自己、家人及朋友傾訴，學(xué)會在生活環(huán)境中通過行為表達(dá)情緒，比如運動、唱歌、哭泣等，或者通過書法、繪畫、寫日記、手工制作等文學(xué)藝術(shù)方式表達(dá)。此外，患者要學(xué)會豐富生活，尋找興趣愛好，主動創(chuàng)造積極情緒，獲取生活樂趣，減輕對身體的關(guān)注。
同時，家屬要理解及肯定患者的不適感，多傾聽，少爭辯，少說教。家人的支持是患者獲取康復(fù)的重要力量！
